药物治疗癫痫有哪些反应

服用药物医治癫痫，应当有所注意，尤其是儿童，由于儿童是癫痫的多发人群，大多数病人在10岁之前病发。而且儿童的抵抗力比较弱小，服用药物会产生一些不良反应，给儿童的身心带来很大的困扰。

癫痫病患儿需要长时间的服药医治，在这期间有的患儿家属担心长时间使用抗癫痫药物后的毒副作用，少服或漏服抗癫痫药物，但剂量不足不但影响药物的疗效，而且延长了病程，乃至会使癫痫反复发作，从而发展为难治性癫痫。有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后自行加大药物剂量，从而出现中毒症状；乃至有的家长认为药物疗效不佳擅自停药等。其实坚持医治十分重要。即便服用中药或伴发其他疾病，也应征得医生同意才能改变。因此患儿及家属应知道遵医嘱服药的重要性，要正确对待疾病，不能随意更改医嘱。

1）近期不良反应

出现的近期药物不良反应有神经系统异常、胃肠系统反应、引发药疹等常见不良反应。神经系统异常包括嗜睡、疲乏、共济失调、行动障碍、思惟障碍、兴奋、自主神经功能失调等，常发生在医治开始阶段，而且与剂量相干，大多于2周内减轻或自行消失，亦可由小剂量开始逐步增加剂量而减少不良反应。抗癫痫药物引发胃肠系统刺激症状常常也出现在开始医治时，可表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等，饭中或饭后服药或改服肠溶衣剂型是较好的解决办法。传统抗癫痫药物以卡马西平引发药疹为常见，在新型抗癫痫药物中以拉莫三嗪（LTG）为最常见，其中重型药疹的产生均因产生药疹后未及时停药，由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型药疹和重型多型红斑型药疹，此时应立刻停用可疑致敏抗癫痫药物，可给予抗组胺类药物和要避免继发感染，及时就诊。

（2）远期不良反应

出现的远期药物不良反应可会有骨伤害、影响认知功能、肝受损、体重增加或减少等。患者长时间服用抗癫痫药物，如苯妥英钠（PHT）、苯巴比妥（PB）、卡马西平（CBZ）可致骨密度下降及继发性骨折危险增加，引发骨伤害的主要机制可能是引诱肝酶，引发维生素D3的分解代谢加速。因此在长时间服用抗癫痫药物时，应定期检测骨代谢相干指标，必要时加用钙制剂及维生素D剂辅助医治；对小儿认知功能的影响比成人要明显，影响认知功能主要集中在神经运动速度、注意力、知觉、记忆力几个方面，传统抗癫痫药物中丙戊酸钠（VPA）影响最轻，新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物对认知功能的伤害轻，但有关托吡酯（TPM）影响认知功能的报导较多，目前建议缓慢加量，减少不必要的多药医治，并有条件地进行血药浓度监测，以尽可能减少认知功能的伤害；抗癫痫药物可以出现肝功能受损，特别丙戊酸钠（VPA）可引发肝功能衰竭，其中3岁以下的儿童风险最大，目前还是缺少特定的检查项目预测此严重的不良反应，但一些可反应蛋白合成的检验项目如凝血酶原时间可能具有实用意义；丙戊酸钠（VPA）常致使体重增加，有可能比较显著，因此所有患者在接受丙戊酸钠（VPA）医治前都应了解这类风险的存在，关托吡酯（TPM）可出现体重下落。

（3）特殊不良反应

苯妥英钠（PHT）常常会产生齿龈增生，并且儿童的发生率高，应加强口腔卫生和推拿齿龈。关托吡酯（TPM）对伴随潜伏肾石病因素的患者可能有增加肾结石构成的危险，足够的饮水可以减少肾结石产生的风险；还可出现少汗或无汗、低热，特别在≤6岁、夏天和剂量较大的时侯更容易产生，一样保持适当的饮水量及减少活动可以在一定程度上减少与发热有关的不良事件。警惕抗癫痫药物引发的造血功能抑制，白细胞减少、血小板减少等。

既然儿童服用药物，会产生这些不良反应，那末就要去家长和孩子本身多多注意，积极配合医生调换药物，把药物医治癫痫的副作用降到最低。